山本太郎となかまたち

公認・推薦募集

「山本太郎となかまたち」では公認・推薦候補者を募集しています。

4月に行われる統一地方選、来年7月に行われる参議院選共に、山本太郎と一緒に戦う仲間を募集しています。

1)当該選挙の被選挙権を有している方(統一地方選挙に出馬希望の方は満25歳以上、参議院選挙に出馬希望は30歳以上)
2)山本太郎となかまたちの当面の一致点に賛同出来る方。

公認・推薦を希望される方は、次のフォームに必要事項をご入力下さい。

応募フォーム

公認・推薦
選挙種別  

例)参議院議員選、○○市長選、△△村議会議員選

選挙区  例)東京8区
告示・公示日  例)2015年4月1日
投票日  例)2015年4月8日
名前 姓   名 
フリガナ セイ  メイ
住所 郵便番号  -

都道府県  

市町村  

地区・番地

建物名   

性別
年齢
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電話番号 - -
志望の動機・お考え